Отсутствие даже одного зуба влияет не только на внешний вид улыбки. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно, соседние зубы постепенно смещаются, а зуб-антагонист может выдвигаться в сторону свободного пространства. Если потеряно несколько зубов, человеку становится сложнее пережёвывать пищу и чётко произносить звуки.

Протезирование зубов помогает восстановить целостность зубного ряда, жевательную функцию и естественный внешний вид улыбки. Современная ортопедическая стоматология предлагает разные решения: коронки, вкладки, мостовидные конструкции, съёмные зубные протезы и протезирование на имплантах.

Выбор конструкции зависит от количества отсутствующих зубов, состояния оставшихся зубов и дёсен, особенностей прикуса, объёма костной ткани, пожеланий пациента и запланированного бюджета. Универсального протеза, который одинаково подходит всем, не существует. Оптимальный вариант стоматолог-ортопед подбирает после осмотра и диагностики.

Протезирование зубов — это восстановление разрушенных или отсутствующих зубов с помощью ортопедических конструкций. Лечением занимается стоматолог-ортопед.

В зависимости от клинической ситуации врач может восстановить:

• сильно разрушенный зуб;
• один отсутствующий зуб;
• несколько зубов подряд;
• отдельные дефекты в разных участках зубного ряда;
• передние или жевательные зубы;
• зубы верхней или нижней челюсти;
• весь зубной ряд при полной адентии.

Протезирование позволяет вернуть зубам форму и функцию, восстановить высоту прикуса, улучшить произношение и сделать улыбку более естественной.

Ортопедические конструкции должны не просто закрывать видимый дефект. Важно, чтобы они выдерживали жевательную нагрузку, не мешали смыканию зубов, не травмировали дёсны и были удобны в повседневной жизни.

Консультация стоматолога-ортопеда необходима не только после удаления зуба. Врач занимается также восстановлением сильно повреждённых зубов, заменой старых ортопедических конструкций и устранением проблем, связанных с их эксплуатацией.
Записаться на приём стоит, если:

• отсутствует один или несколько зубов;
• зуб значительно разрушен;
• большая пломба регулярно скалывается или выпадает;
• зуб изменил форму или цвет после лечения каналов;
• стало неудобно пережёвывать пищу;
• нагрузка приходится преимущественно на одну сторону;
• появились щели из-за смещения зубов;
• старая коронка стала подвижной;
• под коронку попадает пища;
• зубной протез начал натирать;
• съёмная конструкция плохо держится;
• протез сломался или изменил форму;
• изменилось смыкание зубов;
• требуется замена старых коронок, мостов или протезов.

Даже при отсутствии боли откладывать консультацию не стоит. Многие проблемы с опорными зубами, дёснами и ортопедическими конструкциями долго развиваются без выраженных симптомов.

После удаления зуба освободившееся пространство постепенно начинает меняться. Соседние зубы могут наклоняться в сторону дефекта, а зуб на противоположной челюсти — выдвигаться из своего положения из-за отсутствия привычного контакта.

Это может привести к следующим последствиям:

• нарушению прикуса;
• неравномерному распределению жевательной нагрузки;
• перегрузке отдельных зубов;
• повышенной стираемости эмали;
• сложностям при пережёвывании пищи;
• ухудшению гигиены в области сместившихся зубов;
• появлению промежутков между зубами;
• изменению работы жевательных мышц;
• осложнению последующего протезирования.

Если отсутствуют передние зубы, к функциональным проблемам добавляются изменения улыбки и произношения. При потере большого количества зубов могут меняться нижняя треть лица и поддержка мягких тканей.

Чем дольше сохраняется дефект зубного ряда, тем больше подготовительных мероприятий иногда требуется перед протезированием. Поэтому обсуждать восстановление зуба желательно вскоре после его потери.

Все ортопедические конструкции условно можно разделить на несколько групп:

• несъёмные;
• съёмные;
• условно-съёмные;
• конструкции с опорой на импланты;
• микропротезы для восстановления отдельных зубов.

Несъёмные зубные протезы фиксируются врачом и не снимаются пациентом самостоятельно. К этой группе относятся коронки, мостовидные конструкции, вкладки и некоторые виды протезирования на имплантах.

Съёмные протезы пациент может самостоятельно извлекать для проведения гигиены. Они бывают полными, частичными, пластиночными и бюгельными.

Условно-съёмные конструкции надёжно фиксируются на имплантах. Пациент не снимает их ежедневно, но врач может снять протез для обслуживания, ремонта или профессиональной гигиены.

Каждый вариант имеет свои показания, преимущества и ограничения.

Несъёмное протезирование применяется для восстановления сильно разрушенных или отсутствующих зубов. Конструкция фиксируется на подготовленном зубе либо на импланте и становится постоянной частью зубного ряда.

К несъёмным конструкциям относятся:

• зубные коронки;
• мостовидные протезы;
• коронки и мосты на имплантах;
• керамические вкладки и накладки;
• некоторые полные конструкции с опорой на импланты.

Главное преимущество несъёмного протезирования заключается в удобстве. Пациенту не нужно самостоятельно снимать и устанавливать конструкцию. При правильном планировании протез позволяет полноценно пережёвывать пищу и выглядит естественно.

При этом возможность установки несъёмного протеза зависит от состояния опорных зубов, дёсен и костной ткани. Перед лечением необходимо провести диагностику и устранить выявленные стоматологические заболевания.

Коронка — это ортопедическая конструкция, которая покрывает видимую часть зуба и восстанавливает его форму, прочность и функцию.

Установка коронки может потребоваться, если:

• зуб значительно разрушен;
• оставшихся тканей недостаточно для надёжной пломбы;
• зуб восстановлен большой пломбой и существует риск его скола;
• проведено лечение корневых каналов;
• имеются выраженные дефекты формы или цвета;
• нужно восстановить зуб на импланте;
• зуб используется как опора для мостовидного протеза.

Перед установкой коронки стоматолог оценивает состояние корня и окружающих тканей. Если зуб можно сохранить, его лечат и подготавливают к протезированию. При необходимости устанавливается вкладка или другая опорная конструкция.

Металлокерамические коронки
Металлокерамическая коронка состоит из металлического каркаса и керамического покрытия. Она сочетает прочность и приемлемую эстетику.
Такие коронки могут применяться для восстановления жевательных зубов и изготовления мостовидных конструкций. При выборе материала учитывают расположение зуба, нагрузку и эстетические требования пациента.

Керамические коронки
Керамические коронки позволяют передать оттенок, прозрачность и особенности поверхности естественного зуба. Поэтому их часто рассматривают для восстановления зубов в зоне улыбки.
Возможность использования керамической конструкции зависит от состояния зуба и предполагаемой нагрузки.

Коронки из диоксида циркония
Диоксид циркония применяется при изготовлении прочных и эстетичных ортопедических конструкций. Циркониевые коронки могут устанавливаться на передние и жевательные зубы, а также на импланты.
Какой материал лучше выбрать, стоматолог-ортопед определяет индивидуально. Самая дорогая конструкция не всегда является единственно правильной, а самая прочная не обязательно лучше подходит для конкретного участка зубного ряда.

Мостовидный протез используется для восстановления одного или нескольких отсутствующих зубов. Конструкция состоит из искусственных зубов и опорных элементов.

Классический зубной мост фиксируется на соседних зубах. Для этого их подготавливают и покрывают коронками. Мост также может устанавливаться с опорой на импланты.

Преимущества мостовидных протезов:

• конструкция не снимается;
• восстанавливается жевательная функция;
• можно вернуть целостность зубного ряда;
• период привыкания обычно проходит сравнительно быстро;
• доступны разные материалы изготовления.

Главное ограничение классического моста заключается в необходимости использовать соседние зубы в качестве опор. Если они полностью здоровы, врач может предложить альтернативные варианты, в том числе имплантацию.

Выбор между мостом и имплантом зависит от состояния соседних зубов, объёма костной ткани, общего здоровья пациента и других факторов. Принимать решение только по цене неправильно, поскольку методы отличаются по подготовке, срокам, нагрузке и предполагаемому сроку службы.

Если зуб разрушен сильнее, чем можно надёжно восстановить обычной пломбой, но установка полноценной коронки пока не требуется, стоматолог может предложить керамическую вкладку или накладку.
Такая конструкция изготавливается по форме подготовленной полости и фиксируется на зубе. Она помогает восстановить жевательную поверхность, контакт с соседними зубами и анатомическую форму.
Вкладки и накладки относятся к микропротезированию. По сравнению с большой пломбой они могут точнее воспроизводить форму зуба и лучше выдерживать нагрузку. Однако возможность такого восстановления определяется только после оценки количества и качества оставшихся тканей.
Не следует путать восстановительную вкладку с культевой. Восстановительная вкладка замещает часть коронки зуба, а культевая создаёт опору для последующей фиксации искусственной коронки.

Съёмные зубные протезы применяются при отсутствии нескольких зубов или всего зубного ряда. Пациент может самостоятельно снимать их для очищения и ухода.

Современные съёмные протезы отличаются по материалу, конструкции и способу фиксации. Одни удерживаются за счёт прилегания к тканям полости рта, другие крепятся к оставшимся зубам или имплантам.
Преимущества съёмного протезирования:

• возможность восстановить большое количество зубов;
• применение при различных клинических ситуациях;
• отсутствие необходимости устанавливать отдельный имплант вместо каждого зуба;
• сравнительно короткие сроки изготовления;
• возможность ремонта и коррекции некоторых конструкций.

К возможным особенностям относятся период адаптации, необходимость ежедневного ухода и постепенное изменение прилегания конструкции из-за состояния тканей полости рта.

Съёмный протез должен быть изготовлен индивидуально. От точности слепков, прикуса и примерок зависят его фиксация, удобство и качество пережёвывания пищи.

Полный съёмный протез используется, если на одной из челюстей не осталось зубов. Конструкция восстанавливает зубной ряд и часть десны.

Фиксация протеза зависит от анатомической формы челюсти, состояния слизистой и точности изготовления. На верхней и нижней челюсти условия фиксации отличаются. Например, нижний полный протез нередко удерживается сложнее из-за небольшой площади опоры и движения языка.

При недостаточной устойчивости классической съёмной конструкции врач может предложить протезирование с опорой на импланты. Такой вариант позволяет улучшить фиксацию и уменьшить подвижность протеза во время разговора и еды.

Частичный съёмный протез используется, когда у пациента сохранилась часть собственных зубов. Они могут служить дополнительной опорой для конструкции.

Такой протез способен восполнить несколько отсутствующих зубов, в том числе расположенных в разных участках челюсти. Способ крепления зависит от выбранной конструкции и состояния опорных зубов.

Частичные протезы могут быть изготовлены из разных материалов. При выборе врач учитывает:

• количество и расположение оставшихся зубов;
• состояние дёсен;
• устойчивость опорных зубов;
• особенности прикуса;
• предполагаемую жевательную нагрузку;
• требования к эстетике;
• возможность проведения полноценной гигиены.

Бюгельный протез — это частично съёмная конструкция с металлической дугой, на которой располагаются искусственные зубы и элементы, имитирующие десну.

Нагрузка распределяется между слизистой и опорными зубами. Благодаря металлическому каркасу протез может быть тоньше и компактнее некоторых пластиночных конструкций.

Для фиксации используются:

• кламмеры;
• замковые крепления;
• телескопические коронки.

Кламмеры представляют собой специальные крепления, охватывающие опорные зубы. Замки и телескопические системы позволяют сделать фиксацию менее заметной, но требуют определённой подготовки опорных зубов.

• Установить бюгельный протез можно не в каждой клинической ситуации. Для него необходимо достаточное количество устойчивых опорных зубов.

Имплант может выполнять функцию искусственного корня, на который устанавливается коронка или более протяжённая ортопедическая конструкция.

Если отсутствует один зуб, установка импланта с коронкой позволяет восстановить дефект без использования соседних зубов в качестве опор для классического моста.

При отсутствии нескольких зубов импланты могут поддерживать мостовидный протез. При полной адентии на имплантах фиксируется полная съёмная, условно-съёмная или несъёмная конструкция.

Преимущества протезирования на имплантах:

• возможность не обтачивать соседние здоровые зубы при восстановлении одиночного дефекта;
• более надёжная фиксация полного протеза;
• восстановление жевательной функции;
• естественный внешний вид;
• разные варианты лечения при частичном и полном отсутствии зубов.
• Возможность имплантации оценивает врач после диагностики. Учитываются объём костной ткани, состояние
• дёсен, общее здоровье пациента и наличие противопоказаний.

Несъёмные конструкции обычно удобнее воспринимаются пациентами, поскольку не требуют ежедневного снятия. Они позволяют восстановить отдельный зуб, несколько зубов или весь зубной ряд при наличии подходящих опор.

Съёмные протезы могут применяться в ситуациях, когда несъёмное лечение невозможно, временно не планируется или не подходит пациенту по другим причинам.

При выборе учитывают

Нельзя однозначно сказать, что один вид протезов всегда лучше другого. Правильной будет та конструкция, которая подходит конкретному пациенту и позволяет прогнозируемо восстановить функцию зубного ряда.

Протезирование начинается не со снятия слепков, а с диагностики и подготовки полости рта. От качества этого этапа зависит срок службы будущей конструкции.

Подготовка может включать:

• осмотр стоматолога-ортопеда;
• оценку прикуса;
• рентгенологическую диагностику;
• лечение кариеса и его осложнений;
• лечение или перелечивание корневых каналов;
• профессиональную гигиену;
• лечение воспаления дёсен;
• удаление зубов, которые невозможно сохранить;
• восстановление опорных зубов;
• хирургическую подготовку;
• имплантацию;
• временное протезирование.

Не все перечисленные процедуры требуются каждому пациенту. План составляется индивидуально после диагностики.
Если необходимо участие нескольких специалистов, стоматолог-ортопед согласовывает лечение с терапевтом, хирургом, имплантологом и другими врачами.

Несъёмные конструкции обычно удобнее воспринимаются пациентами, поскольку не требуют ежедневного снятия. Они позволяют восстановить отдельный зуб, несколько зубов или весь зубной ряд при наличии подходящих опор.

Съёмные протезы могут применяться в ситуациях, когда несъёмное лечение невозможно, временно не планируется или не подходит пациенту по другим причинам.

При выборе учитывают

Сроки зависят от вида конструкции и объёма предварительного лечения.
Коронка на подготовленный зуб может быть изготовлена быстрее, чем протезирование на имплантах или комплексное восстановление всей челюсти. Если требуется лечение каналов, удаление зубов, восстановление дёсен или костной ткани, продолжительность увеличивается.

На сроки влияют:

• количество восстанавливаемых зубов;
• необходимость предварительного лечения;
• вид протеза;
• материал конструкции;
• количество примерок;
• особенности заживления;
• наличие имплантации;
• сложность клинической ситуации.

До начала лечения врач составляет последовательный план и ориентирует пациента по срокам каждого этапа.

После установки новой конструкции ощущения могут отличаться от привычных. Особенно заметен период адаптации при использовании полного или частичного съёмного протеза.

В первые дни возможны:

• ощущение инородного предмета;
• изменение произношения отдельных звуков;
• повышенное слюноотделение;
• непривычное распределение нагрузки;
• дискомфорт при пережёвывании твёрдой пищи;
• давление на отдельные участки десны.

Обычно по мере привыкания выраженность этих ощущений уменьшается. Начинать желательно с мягкой пищи, нарезанной небольшими кусочками, и постепенно возвращаться к привычному рациону.

Если протез натирает, вызывает боль или плохо фиксируется, терпеть не нужно. Следует обратиться к стоматологу-ортопеду для коррекции. Самостоятельно подпиливать, сгибать или ремонтировать конструкцию нельзя.

Срок службы зависит не только от материала. На него влияют точность изготовления, состояние опорных зубов, особенности прикуса, качество гигиены и регулярность профилактических осмотров.

Конструкция может потребовать замены или коррекции, если:

• нарушилась фиксация;
• появился скол;
• изменилась форма десны;
• возникла подвижность опорного зуба;
• под коронку или протез стала попадать пища;
• изменилось смыкание зубов;
• появилась боль или постоянный дискомфорт;
• конструкция перестала устраивать эстетически.

Даже если протез не вызывает жалоб, необходимо проходить контрольные осмотры. Врач проверяет состояние конструкции, опорных зубов, имплантов и тканей вокруг них.

Цена протезирования зубов рассчитывается индивидуально. Она зависит от количества восстанавливаемых зубов, типа конструкции, материала и объёма предварительного лечения.

На стоимость влияют:

Сравнивая цены, важно уточнять, что именно входит в предложение. В одном случае может быть указана только стоимость коронки, а в другом — весь комплекс работ с подготовкой, временной конструкцией и фиксацией.

В стоматологии «Улыбка» проводится протезирование при разрушении и отсутствии зубов. Перед лечением врач оценивает состояние всей полости рта, обсуждает с пациентом возможные варианты и составляет последовательный план.

В клинике доступны:

• консультация и диагностика;
• подготовка зубов к протезированию;
• изготовление культевых вкладок;
• установка коронок;
• съёмное и несъёмное протезирование;
• восстановление зубов на имплантах;
• временные конструкции;
• контрольные осмотры и коррекция.

В лечении участвуют стоматологи разных направлений. При необходимости ортопед взаимодействует со стоматологом-терапевтом, хирургом и имплантологом. Это позволяет учитывать не только отсутствующий зуб, но и состояние всей зубочелюстной системы.

В филиале в Бутово ведут приём:

Если отсутствует один или несколько зубов, разрушилась старая коронка или съёмный протез перестал быть удобным, запишитесь на консультацию стоматолога-ортопеда.

Врач проведёт осмотр, оценит состояние зубов и дёсен, при необходимости назначит диагностику и предложит подходящие варианты восстановления. Вы сможете сравнить конструкции, узнать последовательность лечения, сроки и стоимость протезирования.

Стоматология «Улыбка» находится в Южном Бутово по адресу: Москва, улица Академика Понтрягина, дом 25. Ближайшая станция метро — Бунинская аллея.

Клиника работает ежедневно с 09:00 до 21:00.

Запишитесь на приём, чтобы получить индивидуальный план протезирования и подобрать конструкцию с учётом состояния зубов, пожеланий и бюджета.